Starszy specjalista (k/m)* w Dziale Lecznictwa Uzdrowiskowego w Wydziale ds. Służb Mundurowych w Śląskim OW NFZ (od ½ do 1 etat,

29_katowice2621

Obowiązki

• praca w systemie SOLU w zakresie obsługi skierowań na leczenie uzdrowiskowe:
  • ocena skierowań na leczenie uzdrowiskowe lub rehabilitacji uzdrowiskowej pod względem ich celowości (aprobata lub brak aprobaty) oraz wskazanie profilu i rodzaju leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej
  • w razie potrzeby wnioskowanie do lekarza ubezpieczenia zdrowotnego wystawiającego skierowanie o uzupełnienie lub aktualizację dokumentacji medycznej lub o przeprowadzenie dodatkowych badań niezbędnych do ustalenia rodzaju i zakresu leczenia uzdrowiskowego oraz dokonanie ponownej oceny po wpływie dokumentacji medycznej
  • uzasadnianie dokonanej kwalifikacji skierowania w przypadku przeciwwskazań lub braku wskazań do leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej
• ocenianie pod względem medycznym odwołań ubezpieczonych dotyczących potwierdzenia lub
• niepotwierdzenia skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitacji uzdrowiskowej
• lub wyboru danego terminu/ kierunku/ miejscowości leczenia
• opiniowanie pod względem medycznym zwrotów skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitacji uzdrowiskowej
• opiniowanie pod względem medycznym skarg ubezpieczonych lub opiekunów dzieci
• opiniowanie pod względem medycznym zakwestionowanej przez świadczeniobiorców dokonanej kwalifikacji leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej
• wydawanie innych pisemnych opinii pod względem medycznym w ramach obsługi spraw związanych z leczeniem uzdrowiskowym albo rehabilitacją uzdrowiskową
• udział w kontraktowaniu świadczeń z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego

Wymagania

• ocena skierowań na leczenie uzdrowiskowe lub rehabilitacji uzdrowiskowej pod względem ich celowości (aprobata lub brak aprobaty) oraz wskazanie profilu i rodzaju leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej
• w razie potrzeby wnioskowanie do lekarza ubezpieczenia zdrowotnego wystawiającego skierowanie o uzupełnienie lub aktualizację dokumentacji medycznej lub o przeprowadzenie dodatkowych badań niezbędnych do ustalenia rodzaju i zakresu leczenia uzdrowiskowego oraz dokonanie ponownej oceny po wpływie dokumentacji medycznej
• uzasadnianie dokonanej kwalifikacji skierowania w przypadku przeciwwskazań lub braku wskazań do leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej
• wykształcenie wyższe medyczne: lekarz medycyny

Źródło: NFZ/Praca