Specjalista/Starszy specjalista (k/m)* w Wydziale Świadczeń Opieki Zdrowotnej, Dział ds. Walidacji i Weryfikacji oraz Zgód Indyw

29_opole2606

Obowiązki

• weryfikacja i rozpatrywanie pod względem merytorycznym wniosków świadczeniodawców o indywidualne sprawozdanie lub rozliczenie świadczeń;
• udział w procesie weryfikacji świadczeń pod kątem zgodności z obowiązującymi zasadami i warunkami ich udzielania oraz innymi obowiązującymi przepisami w tym zakresie;
• ocena merytoryczna wniosków o sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w stanach nagłych, w trybie art. 19 Ustawy przez świadczeniodawców, którzy nie zawarli umowy o udzielanie świadczeń z  Oddziałem Funduszu;
• ocena merytoryczna i weryfikacja wniosków w przedmiocie zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonymi na terytorium, innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE - na podstawie art. 42c ust.1 ustawy;
• udzielanie informacji na temat przybliżonej wysokości zwrotu kosztów przysługującego w przypadku uzyskania w innym państwie członkowskim Unii Europejskiejokreślonegoświadczeniaopieki zdrowotnej w zakresie leczenia szpitalnego i świadczeń odrębnie kontraktowanych;
• udział w procesie kontraktowania świadczeń;
• przygotowywanie projektów odpowiedzi merytorycznych na wnioski, opinie zgłaszane przez świadczeniodawców, świadczeniobiorców;
• współpraca z konsultantami wojewódzkimi;
• obsługa korespondencji w systemie EZD (Elektroniczne Zarządzanie Dokumentacją).

Wymagania

• wykształcenie: średnie pielęgniarka lub wyższe medyczne – lekarz, lekarz dentysta, pielęgniarka, położna, ratownik medyczny, farmaceuta, diagnosta laboratoryjny, fizjoterapeuta 
• lata pracy zawodowej:
  • na stanowisko specjalista przy wykształceniu średnim wymagane minimum 5 lat pracy zawodowej, przy wykształceniu wyższym wymagane minimum 3 lata pracy zawodowej;  
  • na stanowisko starszy specjalista: przy wykształceniu średnim wymagane minimum 6 lat pracy zawodowej, przy wykształceniu wyższym wymagane minimum 4 lata pracy zawodowej; 
• prawo wykonywania zawodu oraz/lub tytuł specjalisty w danej dziedzinie
• na stanowisko specjalista przy wykształceniu średnim wymagane minimum 5 lat pracy zawodowej, przy wykształceniu wyższym wymagane minimum 3 lata pracy zawodowej;  
• na stanowisko starszy specjalista: przy wykształceniu średnim wymagane minimum 6 lat pracy zawodowej, przy wykształceniu wyższym wymagane minimum 4 lata pracy zawodowej; 

Źródło: NFZ/Praca