Starszy specjalista/ Główny Specjalista w Wydziale Świadczeń Opieki Zdrowotnej, Dział ds. Walidacji, Weryfikacji oraz Zgód Indyw

29_opole2511

Obowiązki

• weryfikacja i rozpatrywanie pod względem merytorycznym wniosków świadczeniodawców o indywidualne sprawozdanie lub rozliczenie świadczeń;
• udział w procesie weryfikacji świadczeń pod kątem zgodności z obowiązującymi zasadami i warunkami ich udzielania oraz innymi obowiązującymi przepisami w tym zakresie;
• ocena merytoryczna wniosków o sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w stanach nagłych, w trybie art. 19 Ustawy przez świadczeniodawców, którzy nie zawarli umowy o udzielanie świadczeń z  Oddziałem Funduszu;
• ocena merytoryczna i weryfikacja wniosków w przedmiocie zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonymi na terytorium, innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE - na podstawie art. 42c ust.1 ustawy;
• udzielanie informacji na temat przybliżonej wysokości zwrotu kosztów przysługującego w przypadku uzyskania w innym państwie członkowskim  Unii  Europejskiej  określonego  świadczenia  opieki zdrowotnej w zakresie leczenia szpitalnego i świadczeń odrębnie kontraktowanych;
• udział w procesie kontraktowania świadczeń;
• przygotowywanie projektów odpowiedzi merytorycznych na wnioski, opinie zgłaszane przez świadczeniodawców, świadczeniobiorców;
• współpraca z konsultantami wojewódzkimi;
• obsługa korespondencji w systemie EZD (Elektroniczne Zarządzanie Dokumentacją).

Wymagania

• wykształcenie: wyższe medyczne – lekarz ze specjalizacją,
• lata pracy zawodowej:
  • na stanowisko starszy specjalista: wymagane minimum 4 lata pracy zawodowej;
  • na stanowisko główny specjalista: wymagane minimum 5 lat pracy zawodowej;
• prawo wykonywania zawodu lekarza oraz dyplom uzyskania tytułu specjalisty w danej dziedzinie medycyny;
• na stanowisko starszy specjalista: wymagane minimum 4 lata pracy zawodowej;
• na stanowisko główny specjalista: wymagane minimum 5 lat pracy zawodowej;

Źródło: NFZ/Praca