Starszy referent (k/m)* w Dziale Refundacji, Weryfikacji i Rozliczeń w Wydziale Gospodarki Lekami - umowa na czas określony

29_krakow263

Obowiązki

• Zawieranie, ewidencjonowanie i aktualizowanie umów z aptekami w zakresie będącym w kompetencjach Działu Refundacji, Weryfikacji i Rozliczeń Wydziału Gospodarki Lekami
• przyjmowanie i przekazywanie do Prezesa NFZ zażaleń składanych przez apteki na czynności dyrektora wojewódzkiego oddziału Funduszu dotyczących realizacji umowy na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę w zakresie związanym z pracą działu
• prowadzenie elektronicznej bazy aptek i punktów aptecznych oraz umów na realizację recept
• weryfikacja sprawozdawczości aptecznej
• odblokowywanie okresów refundacyjnych
• prowadzenie korespondencji z aptekami ogólnodostępnymi i punktami aptecznymi w zakresie związanym z pracą działu
• Identyfikacja należności Funduszu z tytułu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych osobie nieuprawnionej w związku z art. 50 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.  o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych wydawanych na podstawie recept refundowanych
• rozpatrywanie spraw z zakresu Internetowego Konta Pacjenta.
• rozpatrywanie wniosków o zwrot leczenia na podstawie art. 42b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie związanym z pracą działu
• weryfikacja merytoryczna dokumentów księgowych dotyczących refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych wydawanych z apteki na podstawie recepty
• wykonywanie raportów dotyczących wystawiania i realizacji recept refundowanych na potrzeby wewnętrzne MOW NFZ oraz na potrzeby upoważnionych stron zewnętrznych
• selekcjonowanie aptek, świadczeniodawców i osób wystawiających recepty refundowane dla celów weryfikacyjnych i kontrolnych
• prowadzenie sprawozdawczości związanej z pracą działu
• prowadzenie korespondencji z osobami wystawiającymi recepty refundowane, aptekami ogólnodostępnymi i punktami aptecznymi w zakresie związanym z pracą działu
• prowadzenie spraw związanych z wydawaniem wezwań do zapłaty dla lekarzy indywidulanych w przypadkach zidentyfikowanych przy wydawaniu decyzji z art. 50 ustawy o świadczeniach
• wykonywanie czynności określonych w trybie rozliczania wyników finansowych kontroli aptek i postępowań kontrolnych z tytułu kontroli ordynacji osób uprawnionych w rozumieniu ustawy o refundacji.

Wymagania

• Wykształcenie: średnie lub wyższe.
• W przypadku wykształcenia średniego wymagane są przynajmniej trzy lata stażu pracy/doświadczenia zawodowego.
• Znajomość zagadnień związanych z funkcjonowaniem Narodowego Funduszu Zdrowia
• Znajomość przepisów prawnych w zakresie ochrony zdrowia a w szczególności:
• ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (tj. Dz.U.2025.907 ze zm.)
• ustawy z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (tj. Dz.U.2025.750 ze zm.)
• ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz.U.2025.1461 ze zm.)
• rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2011 r. w sprawie ogólnych warunków umów na realizację recept oraz ramowego wzoru umowy na realizację recept (tj. Dz.U.2025.1207)
• rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2020 r. w sprawie recept (t.j.Dz.U.2025.604)
• umiejętności analityczne
• doświadczenie w pracy w obszarze związanym z gospodarką lekami, instytucjach ochrony zdrowia, podmiotach leczniczych
• efektywna komunikacja w zespole
• sprawność pracy w zmiennym otoczeniu
• współpraca z pozostałymi pracownikami i świadczeniodawcami
• zaangażowanie i odpowiedzialność
• analityczne i logiczne myślenie
• orientacja na klienta, interesariusza
• wiedza i umiejętności specjalistyczne.

Źródło: NFZ/Praca