Młodszy Specjalista w Dziale Refundacji i Rozliczeń w Wydziale Gospodarki Lekami w Mazowieckim Oddziale Wojewódzkim NFZ (umowa o

29_warszawa2579

Obowiązki

• Przyjmowanie, ewidencjonowanie i sprawdzanie pod względem merytorycznym informacji o obrocie refundowanymi lekami, środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobami medycznymi.
• Przyjmowanie, kontrola i weryfikacja pod względem merytorycznym oraz ewidencja w systemie informatycznym zestawień zbiorczych składanych przez apteki.
• Opiniowanie wniosków aptek do Dyrektora Oddziału o otwarcie zamkniętych okresów rozliczeniowych, o których mowa w art. 45 ust. 11 ustawy o refundacji, oraz otwieranie zamkniętych okresów rozliczeniowych na podstawie pozytywnie rozpatrzonych wniosków.
• Przyjmowanie, ewidencjonowanie i sprawdzanie pod względem merytorycznym informacji korygujących o obrocie refundowanymi lekami, środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobami medycznymi przesłanych do zamkniętych okresów rozliczeniowych w związku ze zgodą Dyrektora Oddziału na otwarcie zamkniętego okresu rozliczeniowego lub zaleceniami pokontrolnymi.
• Przyjmowanie, kontrola i weryfikacja pod względem merytorycznym oraz ewidencja w systemie informatycznym zestawień zbiorczych korygujących składanych przez apteki w związku ze zgodą Dyrektora Oddziału na otwarcie zamkniętego okresu rozliczeniowego lub zaleceniami pokontrolnymi.
• Sprawdzanie i zatwierdzanie zestawień zbiorczych korygujących pod względem merytorycznym w związku ze zgodą Dyrektora Oddziału na otwarcie zamkniętego okresu rozliczeniowego lub zaleceniami pokontrolnymi.
• Wsparcie aptek oraz osób uprawnionych w rozumieniu ustawy o refundacji w merytorycznym procesie rozliczania umów.
• Udzielanie informacji aptekom i świadczeniodawcom oraz osobom uprawnionym w zakresie prawidłowości wystawiania i realizacji recept.
• Monitorowanie realizacji umów na realizację recept oraz wystawianie wezwań do złożenia dokumentów korygujących i wezwań do zapłaty w przypadku zidentyfikowania środków finansowych nienależnie przekazanych w związku z realizacją recept refundowanych w aptekach.

Wymagania

• Wykształcenie co najmniej średnie ( preferowane wyższe w zakresie zdrowia publicznego, administracyjne, prawnicze.
• Lata pracy zawodowej:
• minimum 4 – letnie doświadczenie zawodowe przy wykształceniu średnim.
• minimum roczne doświadczenie zawodowe przy wykształceniu wyższym.
• dobra znajomość pakietu Office (Word, Excel, Access).
• doświadczenie w pracy w instytucjach związanych ze służbą zdrowia.
• umiejętność formułowania pism.
• umiejętność pracy pod presją czasu.
• Znajomość przepisów prawa:
• Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze  środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.).
• Ustawy z dnia 12 maja 2011 roku o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (t.j. Dz.U. z 2025 r. poz. 907, z późn. zm.) -Rozdział 6.
• Ustawy z dnia 6 września 2001 r.- Prawo farmaceutyczne (t.j. Dz.U. z 2025 r. poz. 750 z późn. zm.) – Rozdział 5 i 7.

Źródło: NFZ/Praca