Główny Specjalista w Wydziale Lecznictwa Szpitalnego w Departamencie Świadczeń Opieki Zdrowotnej (2 etaty / umowa o pracę)

29_dsoz25160

Obowiązki

• prowadzenie prac i nadzór nad powierzonym obszarem merytorycznym, związanym z leczeniem szpitalnym, z Krajową Siecią Onkologiczną, z Krajową Siecią Kardiologiczną, autoryzacją podmiotów leczniczych;
• prowadzenie prac nad przygotowaniem projektów zarządzeń Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określania warunków i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w odniesieniu do leczenia szpitalnego;
• prowadzenie korespondencji, odpowiadanie na maile i zapytania związane z powierzonym obszarem merytorycznym;
• prowadzenie prac związanych z przygotowaniem założeń merytorycznych i organizacyjnych dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w odniesieniu do podstawowego systemu zabezpieczenia świadczeń;
• prowadzenie prac związanych z przygotowywaniem założeń merytorycznych i organizacyjnych dotyczących przeprowadzania postępowań w sprawie zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w odniesieniu do świadczeń w rodzaju leczenie szpitalne, w tym świadczenia wysokospecjalistyczne;
• przygotowywanie materiałów informacyjnych niezbędnych w procesie zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresach świadczeń pozostających we właściwości wydziału dotyczących w szczególności: warunków wymaganych od świadczeniodawców, organizacji postępowania w konkursie ofert i rokowaniach;
• współpraca z konsultantami krajowymi i wojewódzkimi, reprezentatywnymi organizacjami świadczeniodawców oraz instytucjami właściwymi w sprawach związanych z realizacją świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń pozostających we właściwości wydziału;
• opiniowanie wniosków o wyrażenie zgód na zawarcie, przedłużenie lub zmianę umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z art. 156 ustawy o świadczeniach, w zakresie świadczeń pozostających we właściwości wydziału;
• współpraca z Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w zakresie ustalania taryfy świadczeń, w tym opracowywanie, w zakresie świadczeń pozostających we właściwości wydziału opinii dotyczących skutków finansowych dla systemu ochrony zdrowia opiniowanych przez Agencję,
• prowadzenie nadzoru nad realizacją świadczeń opieki zdrowotnej, polegającego w szczególności na: analizie problemów zgłaszanych przez oddziały wojewódzkie Funduszu i świadczeniodawców oraz podejmowaniu odpowiednich działań w celu ich rozwiązania, ocenie prawidłowości stosowania przyjętych zasad zawierania umów o udzielanie świadczeń i wykonywania świadczeń oraz przygotowywanie wyjaśnień i interpretacji dotyczących tych zasad;
• merytoryczna odpowiedzialność za parametryzację warunków weryfikacji danych sprawozdawczych ze wskazaniem pozycji / kodów słowników w zakresie zadań wydziału;
• merytoryczna odpowiedzialność za treść słowników Funduszu w zakresie właściwości rzeczowej wydziału;
• nadzór nad realizacją zadań objętych zakresem działania wydziału przez odpowiednie komórki organizacyjne w oddziałach wojewódzkich Funduszu;
• współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi Centrali Funduszu w zakresie poprawy dostępności do świadczeń.

Wymagania

• wykształcenie: wyższe: medyczne – lekarz, pielęgniarka, farmaceuta, fizjoterapeuta, ratownik medyczny, zdrowie publiczne lub prawnicze / administracyjne;
• prawo do wykonywania zawodu, jeżeli dotyczy;
• lata pracy zawodowej: minimum 5 lat pracy zawodowej;
• ukończone szkolenia, kursy, studia podyplomowe mające zastosowanie w ochronie zdrowia;
• doświadczenie w pracy w podmiocie zaliczanym do sektora finansów publicznych;
• doświadczenie w administracji publicznej lub w jednostkach związanych z ochroną zdrowia;
• doświadczenie zawodowe w zakresie stosowania przepisów prawa lub legislacji;
• doświadczenie zawodowe w obszarze związanym ze świadczeniami medycznymi.
• bardzo dobra znajomość obowiązujących przepisów i zagadnień związanych z funkcjonowaniem krajowego systemu opieki zdrowotnej, w tym dotyczących funkcjonowania i zadań realizowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, w szczególności ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, ustawy o Krajowej Sieci Kardiologicznej, ustawy o jakości i bezpieczeństwie;
• znajomość innych aktów prawnych mających zastosowanie w ochronie zdrowia;
• umiejętność analitycznego i logicznego myślenia;
• umiejętność planowania i organizacji pracy;
• radzenie sobie w trudnych sytuacjach;
• wiedza i umiejętności specjalistyczne.

Źródło: NFZ/Praca